• Теледерм

 

По причине того, что новообразования, которые находятся на ладонях и стопах, достаточно часто поддаются механическому воздействию или травмируются, они могут перерождаться в злокачественные новообразования, в частности такие как акральная меланома или порокарцинома.

Локализация новообразований – на кожных поверхностях не несущих волос. В отличии от других видов меланомы – развитие акральной меланомы не связано с воздействием солнечных лучей. 

Акральная меланома. Занимает около 3% случаев от общего количества меланом. Чаще встречается у мужчин и лиц пожилого возраста. Локализуется на ступнях, ладонях и ногтях. Также, может быть вокруг рта, анального отверстия и гениталий. По клиническим признакам может напоминать лентиго меланому.

Особенностью акральной меланомы является то, что она очень тяжело диагностируется при клиническом осмотре и даже методом дерматоскопии. При подозрениях на акральную меланому следует проводить биопсию.

1.Акральная меланома выглядит, как темное пятно с пестрыми элементами. Очень медленно увеличивается в размере. .Негативно на прогноз лечения влияет постоянное травмирование акральной меланомы. Хотя это новообразование и находится преимущественно на поверхности кожи, нередко оно прорастает вглубь. Акральная меланома достаточно часто возникает как обычная родинка. На неё редко обращают внимание и не придают значение её росту. Стоит наблюдать за подобными изменениями, так как позднее диагностирование может усложнить курс лечения и дальнейшие прогнозы для пациента. 

2.Злокачественная эккринная порома (порокарцинома, эпидермотропная эккринная карцинома, эккринная порокарцинома). Локализируется преимущественно на коже нижних конечностей, волосистой части головы, реже – на подошвах и ладонях. Чаще встречается у пожилых людей в независимости от пола. По клиническим признакам выглядит как эккринная порома. Отличием является динамика (размер порокарциномы увеличивается в среднем до 2-х и более см), а также эрозия на поверхности новообразования.Опухоль увеличивается медленно и часто не привлекает к себе особого внимания. Но при несвоевременном обращении к врачу эккринная порокарцинома может метастазировать и тем самым усложнить процесс лечения. 

Так как ладони и стопы постоянно поддаются механическим воздействиям, стоит особое внимание уделять изменениям на коже конечностей. Обращение к врачу поможет вовремя выявить проблему и тем самым уберечь здоровье. Обязательно обращайте внимания на родинки или другие новообразования которые возникают у Вас на ладонях рук  или на стопе.  При возникновении любого из признаков перерождения АККОРД. Вас необходимо обратиться к врачу дерматологу по месту жительства или воспользоваться услугой дистанционной диагностики TELEDERM .

 

 

Небольшое неприметное пятно на большом пальце ноги никак не беспокоило известного исполнителя Боба Марли. Спустя некоторое время врачи поставили диагноз – акральная меланома, от которой певец и умер в 1981 году в возрасте 36 лет. 


Что же такое «акральные новообразования» и какие последствия их возникновения? Преимущественно они образовываются на кистях рук (ладонях) или на стопах. 

Акральные новообразования имеют особенность. Располагаясь на частях тела, которые часто поддаются травматизации, эти новообразования требуют особого внимания, так как частое нарушение структуры новообразования может спровоцировать его перерождение. 

Чаще всего на ладонях или стопах можно встретить такие новообразования:

1.Бородавки. Новообразования кожи, появление которых провоцируется папилломавирусом человека. Бородавки не несут угрозы здоровью человека, но в следствии их травмирования не исключается образование новой бородавки в другом месте на теле. Поэтому врачи рекомендуют удалять бородавки и не допускать их распространения по телу. 

2.Пиогенная гранулема. Новообразование сосудистого характера, образование и рост которого происходит очень быстрыми темпами. За несколько месяцев эти новообразования  могут достигнуть размеров до пол сантиметра в диаметре. пиогенные гранулемы опасны тем, что при  травмировании они кровоточат и доставляют значительные неудобства в случае, если располагаются на коже ладоней. Удаление пиогенных гранулем следует производить только в специализированном медицинском центре.  

3.Эккринная порома. Доброкачественное новообразование кожи, образование которого связано с внутриэпидермальным отделом протока потовой железы. Преимущественно единое новообразование бледно-розового или темно-красного цвета диаметром около сантиметра.

4.Акральный невус. Родинка может быть врожденной или приобретенной. Стоит внимательно наблюдать за динамикой развития такого невуса, так как частая травматизация акральной родинки может привести к её перерождению в акральную меланому. Диагностировать такую меланому возможно только после проведения дерматоскопии.


Вышеперечисленные новообразования не имеют никакого негативного влияния на здоровье человека, но их частая травматизация или недостаточное наблюдение может привести к образованию таких злокачественных  опухолей кожи, как акральная меланома или эккринная порокарцинома. Обязательно обращайте внимания на родинки или другие новообразования которые возникают у Вас на ладонях рук или на стопе.  При возникновении любого из признаков перерождения АККОРД Вас необходимо обратиться к врачу дерматологу по месту жительства или воспользоваться услугой дистанционной диагностики TELEDERM . 

 

Каждый врач-дерматолог, в своей практике применяет различные алгоритмы дифференциальной диагностики новообразований кожи.

Однако при подходе к скринингу злокачественных опухолей кожи стараются использовать различные тестовые системы диагностике. В разных странах, у разного поколения врачей пользуются популярностью те или иные системы. Постараемся вспомнить наиболее популярные из них:

1.Наиболее популярная среди врачей дерматологов во всем мире система, разработанная американскими специалистами - ABCD (иногда добавляют «E», реже « FG»)

ABCD (E) (FG)

А (Asymetrical) — асимметричность новообразования;

В (Borders) — границы (нет правильной формы);

С (Colors) — цвет (неравномерный);

D (Diameter) — размер свыше 1\4 дюйма (6 мм);

E (Evolving иногда Evolution) – развитие ( изменение размера , цвета, формы и т.п.);

«E» так же иногда трактуется как «Elevated above the skin surface» - возвышение над поверхностью кожи;

Еще реже применяются:

F ( Firm to the touch) - твердый на ощупь;

G (Growing) – рост.

2.Популярная, на территории пост-советского пространства

Тестовая система «ДОКТОР»

Для выявления факторов риска меланомы специалистам рекомендуется запомнить

Д — диспластические невусы (более 5);

О — обилие невусов (более 50);

К — кожи фототип - 1 и 2;

Т — тяжелые солнечные ожоги до 14 лет;

О — отягощенный семейный анамнез ;

Р — рыжие волосы и веснушки.

3.Набирающая популярность система, разработанная в Украине профессором Богомолец О.Б. - «признаки перерождения АККОРД»

А – асимметрия;

К – край (неровный);

К – кровоточивость;

О – окрас (неравномерный);

Р – размер (более 5 мм);

Д – динамика (развития).

4.Так же популярная тестовая система «правило ФИГАРО»

Ф — форма (выпуклая) (in situ? Акральная?) ;

И — изменение размеров;

Г — границы неправильные (изрезанные края);

А — асимметрия;

Р — размеры крупные (более 6 мм);

О — окрас не равномерный.

5.Более экзотическая – «GLASGOW» (по названию университетской клиники в Шотландии, где был разработан метод).

Включает в себя 7 симптомов.

Первые три - основные, остальные — добавочные.

1 — размер;

2 — контуры;

3 — изменение цвета;

4 — воспаление;

5 — мокнущая или кровоточащая поверхность

6 — появление ощущений в области образования;

7 — наибольший диаметр (> 7 мм).

6.Австралийская система BLINCK (больше рассчитана на врачей имеющих определенный опыт)

B – Benign – Доброкачественный:

Является ли опухоль заведомо доброкачественной на основании клинического и дерматоскопического исследования.

L – Lonely – Одиночное:

Поражение клинически и дерматоскопически единственное,нетипичное в своем роде на коже в этой области

I – Irregular: Нерегулярность (неоднородность)

для пигментированных опухолей, при дерматоскопии поражение является неоднородным, то есть имеет место асимметричность пигментации

и ее неравномерность. .

N – Nervous, Нервозность:

Есть ли у пациента невроз или он обеспокоен тем, что данная опухоль может быть раком кожи?

C – Change изменение:

Считает ли пациент или наблюдающий его человек, что опухоль изменилась.

K – Known clues Известный признак:

Имеется ли при дерматоскопии хотя бы один из следующих известных признаков злокачественности ( ABCDE)?

Все эти системы в той или иной степени отражают наличие определенных симптомов , характерных для развития меланомы или рака кожи.


Поделиться в социальных сетях:


Наша миссия 

Сайт создан в рамках работы в Украине гражданской платформы «Украина 80+» и ОО «Стоп-меланома!».

Цель создания этого проекта – сохранение жизни всем пациентам с меланомой и раком кожи.

Институт теледерматологии Институт дермокосметологии Сайт рубцы Сайт Эпиляция Сайт Гемангиома

Для связи с нами используйте E-mail: info@rodinki.com.ua

#fc3424 #5835a1 #1975f2 #2fc86b #fbodc9 #eef8239 #241013142004