Существуют много видов обследования родинок. Но самый первый из них - самоосмотр. Пациент может сам заметить опасную родинку, или ему могут помочь в этом родственники и близкие.
Заметив неладное, лучше прийти на консультацию к дерматологу. В первую очередь, дерматолог осмотрит образование визуально, затем с помощью дерматоскопа. Даже с аппаратом, дерматолог в состоянии поставить только предварительный диагноз.
Как альтернатива, возможно использование системы дистанционной диагностики. Принцип постановки предварительного диагноза такой же, только доктор и пациент находятся на расстоянии друг от друга.
Все подозрительный образования отправляются на удаление с проведением гистологического исследования. Именно за гистологами последнее слово и окончательный диагноз.
Самоосмотр – важная часть диагностики. Во многих случаях заметить изменения в родинке могут сами пациенты или их родственники.
Вам понадобится: яркий свет, зеркало в полный рост, ручное зеркало, 2 стула, фен, фотокамера.
Поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только врач. Это может быть наблюдение за динамикой развития (с интервалом по времени) или оперативное лечение (удалить наиболее эффективным методом).
После изучения, медицинской карточки, врач интересуется причиной визита; это может быть появление новообразования кожи, изменения в имеющихся родинках, травмы родинок или профилактический осмотр. Также доктор в ходе общения с пациентом выясняет особенности появления родинки, изменений в ней, наличия подобных состояний у родственников. Как правило, врач просит пациента раздеться, чтобы осмотреть кожные покровы полностью. После визуального осмотра, врач осматривает образование при помощи портативного аппарата (дерматоскопа). В большинстве случаев такого объема исследования достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях необходимо прибегнуть к компьютерной дермоскопии (КЭД), или даже биопсии (удаление для гистологического анализа). Если родинка подлежит удалению – врач подробно объясняет суть методики удаления, что нужно делать в послеоперационный период. Если требуется только наблюдения в динамике, доктор разъясняет, как нужно ухаживать за кожей и родинкой.
Дерматоскопия – это метод визуального осмотра пигментных новообразований с помощью специального прибора дерматоскопа. Таким образом, врач получает 10-кратно увеличенное изображение родинки. С помощью дерматоскопии врач оценивает параметры пигмента, из которого состоит образование: цвет, структура, сосудистый рисунок и др. На ранних этапах перерождения родинки невозможно рассмотреть невооруженным взглядом эти признаки. Исходя из структуры родинки, можно делать выводы о природе данного образования.
Процесс осмотра заключается в следующем: на поверхность образования наносится иммерсионное масло, прикладывается дерматоскоп, и врач рассматривает структуру родинки в окуляр. При подозрении на меланому пациент направляется в онкодиспансер. Дерматоскоп позволяет установить диагноз с точностью на 97-98%.
Дистанционная диагностика, или дистанционный скрининг родинки и других новообразований заключается в фотографировании и дерматоскопии новообразования, заполнении специально разработанных форм, которые позволяют обнаружить экзогенные и эндогенные факторы риска.
Через интернет материалы пересылаются высококвалифицированному специалисту дерматологу, который устанавливает предварительное заключение.
Результат готов в течение суток. Пациент может забрать его лично или получить на e-mail. Пациенты с подозрением на меланому или рак кожи направляются в онкодиспансер.
Программа дистанционной диагностики оправдывает себя в регионах, отдаленных от крупных населенных пунктов. Тогда пациент может проверить свое образования у себя по месту жительства.
Такой способ диагностики экономит пациенту время и является не менее достоверным, чем осмотр специалиста на месте.
Для установления окончательного диагноза необходимо проведение гистологического исследования. Гистология, или гистологическое исследование, это метод поклеточного исследования материала под микроскопом. Удаленное образование отправляют в лабораторию на исследование. Гистолог под микроскопом рассматривает ткани, из которых состоит образование и выставляет окончательный диагноз. Такая процедура обязательна при удалении родинок и других образований, вызывающих сомнения. Результат гистологии готов через 2 недели.
Есть ряд правил и ограничений как для человека с родинками, так и для медицинских работников к которым он обращается.
Обязательные рекомендации пациенту, имеющего пигментные невусы (родинки) - щадящий уход за кожей и защита от ультрафиолетового излучения. Что это означает?
Под щадящим уходом подразумеваем исключение механического, химического и физического травмирования родинки. Примером механической травмы родинки может быть: трение, давление одеждой, обувью, ремнями; массаж; любая травма. Следует аккуратно обращаться с родинками расположенными в волосистой части головы, зоне бритья, а также с родинками, на поверхности которых растут волосы. Не желателен контакт родинки с химическими веществами (растворители, красители, отбеливающие средства). Запрещен татуаж. Также неблагоприятным физическим воздействием (кроме УФО) является рентген, действие высоких температур, некоторые косметические процедуры, например лазерная и фото эпиляция в области родинки.
Кожа человека с родинками должна экранироваться (защищаться) от воздействия солнечных лучей хлопчатобумажной одеждой.а также рекомендации относительно пребывания на солнце: не рекомендовано находиться на пляже с 10:00 до 17:00, а люди с I и II фототипом кожи никогда не должны загорать, при этом желательно купаться в футболке. Необходимо помнить про очки, солнцезащитную одежду (светлая, с длинным рукавами) , головные уборы и защиту губ и ушных раковин.
Важно: загорая в пасмурные дни и «под зонтиком» вы также подвергаете себя риску.